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La hidatidosis es una infestación parasitaria de los seres humanos y los animales herbívoros, causada por Echinococcus granulosus. Dogs y algunos carnívoros silvestres, como zorros, son huéspedes definitivos, que albergan gusanos en sus intestinos. Los huevos en las heces arepassed y comidos por los huéspedes intermediarios y larvas se enquistan en el hígado, los pulmones y otros órganos. hidatidosis Primarymuscular sin la participación de los órganos abdominales o torácicos es extremadamente rara. Un caso ofintramuscular quiste hidatídico glútea se está informando con la intención de poner de relieve esta localización atípica Ofthe enfermedad. Dado que los tumores de partes blandas pueden ser confundidas con quistes hidatídicos, la evaluación preoperatoria ofthese pacientes es fundamental para la correcta manipulación durante la cirugía para evitar complicaciones que amenazan la vida. Nos Reporta caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con un glúteo quística inflamación resultando ser quiste hidatídico en el escaneo computarizado sonographyand. La escisión quirúrgica con antihelmenthics postoperatorias formó la principal oftreatment modalidad. Palabras clave: quiste hidatídico, músculo, ultrasonografía Cómo citar este artículo: Haque F, S Harris H, R Khan, Abbas S Z. hidatidosis primaria del glúteo mayor. Todos los niveles J Med 2006; 52: 300-1 Forma de citar esta URL: Haque F, S Harris H, R Khan, Abbas S Z. hidatidosis primaria del glúteo mayor. Todos los niveles J Med [serie en línea] 2006 [citado el 13 de 2016 podrá]; 52: 300-1. Disponible a partir de: jpgmonline / text. asp 2006/52/4/300/28160? El gusano plano Echinococcus granulosus causa la forma más común de la hidatidosis. Esto generalmente se localiza en el hígado y los pulmones. Aunque cualquier órgano en el cuerpo pueden estar involucrados, principalmente se ven afectados los músculos que en raras ocasiones. Los quistes del aparato locomotor representan el 0,7-3% del total de casos de hidatidosis. [1], [2] En el sistema músculo-esquelético, los quistes pueden crecer sobre todo desde la implantación directa de oncosferas segundo lugar, a la diseminación metastásica de quiste visceral. [3] La afectación del músculo glúteo mayor sin la evidencia de enfermedad hepática o pulmonar es bastante raro. Esta localización atípica de la hidatidosis intramuscular primaria también ha sido reportado por Chiattoni et [4] Al y Arazi et al [5] en su serie de 15 pacientes con equinococosis del hueso y músculos, observado sólo en un caso con la participación del glúteo mayor músculo. Presentamos un caso de quiste hidatídico primaria del músculo glúteo mayor, que es muy raro, enfatizando así la necesidad de un alto índice de sospecha en la inflamación de los músculos quística especialmente en las regiones endémicas del mundo. A 24 años de edad, trabajador de sexo masculino se presentó al departamento de cirugía ambulatoria con un crecimiento lento hinchazón sin dolor en la región glútea izquierda durante los últimos nueve meses. El examen físico reveló una, no dolorosa difusa, hinchazón quística de aproximadamente 8x6 cm, fijado al músculo sin evidencia de inflamación local. No había antecedentes de trauma, fiebre o pérdida de peso. No había historia ocasional de contacto con los animales de granja. La única manifestación hematológica significativa fue un conteo de eosinófilos elevada de 500 / cu. mm. radiografía de tórax y la ecografía de abdomen fueron normales. Citología por aspiración con aguja fina (PAAF) mostró un líquido claro y el examen microscópico reveló frotis acelular. pelvis de rayos X también fue no contributiva. Las pruebas serológicas no se hicieron. En la ecografía una lesión quística ovalada bien definido se observó en el glúteo mayor izquierdo con doble pared y ecos internos [Figura - 1]. La tomografía computarizada (TC) mostró una lesión quística ovalada bien definido en glúteo mayor izquierdo, con la mejora de su pared en la inyección de contraste intravenoso [Figura - 2]. se confirmó el diagnóstico de quiste hidatídico del músculo glúteo mayor. Antes de la operación albendazol se le dio 10 mg / kg / día durante 15 días. Esto fue seguido por la extirpación quirúrgica de la masa. En la operación se encontró el quiste estar rodeado por una cápsula fibrosa gruesa y se adhiere a los músculos de la región glútea, pero un periquistectomía total fue posible sin que pueda derramarse. La cavidad se irriga con solución salina hipertónica y cerró con un drenaje de succión. En el examen microscópico mostró también tres capas: adventicia, laminadas y capas germinales. Las capas germinales tenían múltiples cápsulas melancólicos con muchos escólices en ella. El paciente fue seguido durante seis meses sin evidencia de recurrencia y había completado un curso de tres meses después de la operación de albendazol. Los sitios primarios habituales de la hidatidosis son el hígado y los pulmones con las menos comunes son el hueso, corazón, sistema nervioso central, el bazo y los músculos. Hidatidosis que afecta a los músculos sin la evidencia de la enfermedad en el hígado o los pulmones es raro. [2], [3], [4] Un caso de quiste hidatídico primario del músculo vasto lateral se describen por Kocakusak et al. [6] Otra caso de quiste hidatídico primario en el músculo supraespinoso fue reportado por Tatari y col. [2] hidatidosis muscular, siendo poco frecuente, puede causar una variedad de problemas de diagnóstico. La evaluación preoperatoria de los pacientes es obligatoria con el fin de evitar la rotura, la infección, la anafilaxia y la recurrencia de los quistes. investigaciones de rutina no son eficaces para el diagnóstico. Las pruebas serológicas como la hemaglutinación, prueba de fijación cumplido o ensayo enzimático de inmunoabsorción ligado puede ayudar en el diagnóstico, pero por lo general no son positivos en todos los casos. prueba de Casoni que se ha utilizado durante mucho tiempo para el diagnóstico de la enfermedad hidatídica tiene una alta frecuencia de falsa positividad debido a la mala normalización de contenido de nitrógeno en el antígeno y ya no se recomienda como una herramienta de diagnóstico. [7] Pre-diagnóstico de la hidatidosis se puede hacer en la ecografía y se confirmó mediante tomografía computarizada. Ecográficamente tienen una pared delgada o gruesa parecida a la pericyst con ecos internos. Múltiples focos ecogénicas debido a la arena hidatídica pueden ser evidentes dando la señal de "tormenta de nieve". [8] Los quistes simples no demuestran estructura interna. En la TC escáner a las que aparecen como una lesión quística bien definida con quistes hijos, puede contener septos o escombros en ella con ninguna mejora en el contraste por vía intravenosa. La resonancia magnética muestra típicamente una delgada, borde de baja intensidad, que probablemente representa el pericyst que es rico en colágeno y se genera por el anfitrión. [8] Lewell [9] clasificado quiste hidatídico en tres tipos según su aspecto de formación de imágenes. El tipo I es una estructura parecida a quiste lleno de líquido, que puede proceder a una lesión de tipo II en caso de quistes hijos y / o matriz desarrollan. Tipo III se momificado, lesión calcificada inerte. FNAC se hace generalmente como una de las primeras modalidades para el estudio diagnóstico de inflamaciones superficiales. Aunque la aspiración de los quistes hidatídicos se ha desalentado debido a la asociación de varias complicaciones, algunos autores [10] han utilizado la aspiración de estos quistes para el diagnóstico. El carácter excepcional de la localización primaria del músculo se refiere a la difusión del embrión infectar; la hipótesis más fiable es que el hígado y los pulmones pueden ser anuladas a través de anastomosis precapilar entre la circulación antes y postparechymal. [11] El entorno de músculo no es favorable para el crecimiento de las larvas hidatídico pero el volumen de la masa muscular y su suministro de sangre rica podría explicar el carácter excepcional de la localización de los músculos proximales de las extremidades inferiores. [12] La escisión quirúrgica constituye la principal modalidad de tratamiento. Durante la intervención quirúrgica todas las precauciones como paquetes de colores, soluciones antiscolicidal junto con una técnica quirúrgica meticulosa recorrer un largo camino en la prevención de la recurrencia de esta enfermedad.