La leflunomida 61

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[Modifica] STRUTTURA [Modifica] meccanismo D'AZIONE La leflunomida. è immunosoppressore ONU. Riduce l'infiammazione diminuendo La produzione di cellule immunitarie denominan linfociti, che sono RESPONSABILI dell'infiammazione stessa. La leflunomida esercita cuento azione bloccando ONU enzima mitocondriale chiamato diidroorotato deidrogenasi (DHODH) che svolge ONU ruolo chiave nella Sintesi delle pirimidina indispensabili per la replicazione del ADN e quindi necessario perché i linfociti si moltiplichino. Con Un numero inferiore di linfociti l'è infiammazione meno Marcata, che il contribuisce un controllare i sintomi dell'artrite. [Modifica] indicazioni Trattamento degli adulti con artrite reumatoide attiva (UNA malattia del Sistema immunitario che Provoca infiammazione delle articolazioni) o artrite psoriásica attiva (UNA malattia che causa chiazze Rosse e squamose sulla pelle e delle infiammazione articolazioni). [Modifica] controindicazioni Ipersensibilità al Principio attivo uno o ad qualsiasi degli eccipienti. Pazienti con insufficienza epatica Pazienti affetti da immunodeficienza tumba (ad esempio SIDA) CARSA funzionalità del midollo óseo o conta Bassa di globuli rossi, globuli Bianchi o piastrine una causa di affezioni diversa dall'artrite reumatoide o psoriásica; gravi infezioni Insufficienza renale renale da moderata un grave; ipoproteinemia tumba (Bassi livelli di proteina nel sangue). Donne gravide o donne en età feconda che non Facciano USO di Metodi contraccettivi affidabili durante il trattamento con leflunomida. Dopo sospensione del trattamento con leflunomida, la Gravidanza è controindicata Sino un che le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo risultino Superiori un 0,02 mg / l [Modifica] POSOLOGIA Il trattamento di solito Inizia con una "dosis di carico" di 100 mg una volta al giorno per tre giorni, seguita da dosis Una di mantenimento. La dosis di mantenimento raccomandata è compresa tra 10 e 20 mg una volta al giorno nei pazienti con artrite reumatoide e pari a 20 mg una volta al giorno nei pazienti con artrite psoriásica. Il medicinale comincia solitamente una produrre effetto dopo quattro-sei settimane ONU. Il suo effetto può migliorare ulteriormente per un period fino a sei meses. Alanina aminotransefari (ALT) o glutammico pirúvico aminotransferasa sierica (SGPT) e un ematologico prueba completo, inclusa Una fórmula leucocitaria differenziata e una conta piastrinica, Devono essere controllati simultaneamente e con la stessa frequenza prima di prescrivere leflunomida e periodicamente durante il trattamento. [Modifica] ADVERTENCIAS Rari casi di epatico tumba Danno. inclusi i casi letali, sono Stati riportati en Corso di trattamento con leflunomida. Me di livelli ALT (SGPT) Devono essere controllati prima di iniziare il trattamento e ogni 2 settimane Durante i primi 6 meses de Terapia e successivamente ogni 8 settimane. Por aumenti dei livelli di ALT (SGPT) da 2 a 3 volte il limite Superiore al normale, la dosis riduzione della da 20 a 10 mg deve essere presa in considerazione e deve essere effettuato settimanale monitoraggio ONU. Se l'Aumento dei livelli di ALT (SGPT) Maggiore di 2 volte il limite Superiore al normale Persiste o se l'è Aumento Maggiore di 3 volte, la leflunomida deve essere sospesa e deve essere iniziata la procedura di lavado. La procedura di lavado consiste del nel somministrare 8 g di colestiramina 3 volte al giorno. En alternativa, si devono somministrare 50 g attivo di carbone en polvere 4 volte al giorno. La durata di un lavado completo è di solitamente 11 giorni. [Modifica] INTERAZIONI Alcol: Datos la possibilità di accentuazione degli effetti epatotossici, si raccomanda di astenersi dall'assunzione di bevande alcoliche nel corso del trattamento con leflunomida. Metotrexato. Un recente o concomitante con metotrexato trattamento può portare anuncio ONU aumentato rischio di epatotossicità. [Modifica] Gravidanza E Allattamento Gravidanza: Si ritiene che il metabolita attivo di leflunomida Possa causare gravi anomalie congenite se somministrato Durante la Gravidanza. La leflunomida è controindicato en Gravidanza. Le Donne in età fértil tarifa devono USO di un contraccettivo efficace Durante correo fino a anni 2 dopo il trattamento o fino a 11 días de dopo il trattamento se si ADOTTA la procedura di lavado con 8 g di colestiramina 3 volte al giorno por 11 días de oppure con 50 g attivo di carbone en polvere 4 volte al giorno per un periodo di 11 giorni. Allattamento: Studi condotti nell'animale indicano che la leflunomida o i suoi metaboliti Passano nel café con leche materno. Le donne che allattano no devono pertanto assumere leflunomida. [Modifica] EFFETTI Collaterali Gli effetti indesiderati più comuni osservati in un numero tra compreso 1-10% dei pazienti sono leucopenia (bassa conta dei globuli Bianchi), Lievi Reazioni allergiche, Aumento dei livelli di creatinfosfochinasi (des marcatore di danni muscolari), parestesia (Sensazioni insolite cuali formicolio e pizzicore), mal di testa, Capogiro, leggero Aumento della pressione Sanguigna, diarrea, náusea, vómito, infiammazioni della bocca (llegado ulcerazioni), dolore addominale, Aumento dei livelli degli Enzimi epatici, Perdita di Capelli, eczema, eruzione cutánea, prurito , Pelle secca, tenosinovite (infiammazione della guaina che riveste i tendini), Perdita di appetito, Perdita di pesos ed astenia. [Modifica] BIBLIOGRAFIA [Modifica] correlati ENLACE